世卫组织发布指南：不应将使用非糖类甜味剂用作控制体重的手段 世界焦点

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    2023年5月15日，世界卫生组织（WHO）发布了一项关于非糖类甜味剂（NSS）的新指南，建议不应将使用非糖类甜味剂用作控制体重或降低慢性非传染性疾病的风险的手段（有条件的建议）。

据 WHO 相关资料，游离糖的大量摄入与超重和肥胖有关，与饮食相关的慢性非传染性疾病存在相关性。2015 年 WHO 发布了关于减少游离糖摄入量的建议，作为努力解决肥胖和相关疾病流行问题的一部分，目前全球正在采取各种措施减少游离糖的消费。此次 WHO发布该指南的目的是在减少游离糖摄入的背景下，在为促进健康饮食、预防不健康体重增加以及与饮食有关的慢性非传染性疾病而使用 NSS 的行为提供指导建议。

游离糖是指添加到食品和饮料中的单糖（果糖、葡萄糖等）和双糖（麦芽糖、蔗糖等），以及天然存在于蜂蜜、糖浆果汁和浓缩果汁中的糖。NSS 是游离糖的替代品，由于其具有低热量或无热量的特点，通常被宣传为有助于减肥或保持健康体重，并且经常被推荐为糖尿病患者控制血糖的一种手段。每种 NSS 都要经过毒理学评估，以确定安全摄入量。该指南适用于非营养性甜味剂，包括所有合成的、天然存在的或改性的非营养性甜味剂。常见的NSS 包括安赛蜜、阿斯巴甜、爱德万甜、纽甜、糖精、三氯蔗糖、甜菊糖和甜菊糖衍生物等。低热量的糖和糖醇为含有热量的糖和糖的衍生物，不属于 NSS 的范畴，不适用该指南。

食品添加剂联合专家委员会（JECFA）已经为大多数商业使用的 NSS 设定了每日允许摄入量（ADI）。WHO 针对 NSS 所有研究中的摄入量均在 JECFA 设定的 ADI 范围内进行。对于 NSS 是否对体重控制长期有效，或者在每日推荐摄入量范围内是否对其他健康影响有关，目前还没有明确的共识。有证据表明（原文说明为低确定性证据“The recommendation is based on evidence of low certainty overall”），使用 NSS 对减少成人或儿童的体脂没有任何长期益处，怀孕期间使用 NSS 可能会导致早产风险增加，怀孕期间摄入的 NSS 越多，早产风险越高；研究的结果还表明，长期使用 NSS 可能会产生潜在的不良影响，例如成人患 2 型糖尿病、心血管疾病和增加死亡率的风险等。

WHO 已发布了关于减少游离糖摄入量的建议和其他促进饮食健康的指南（包括碳水化合物、总脂肪饱和脂肪酸和反式脂肪酸、多不饱和脂肪酸、钠和钾的指南），并结合以上内容对 NSS 使用指南进行审核。最终，WHO 发布建议：不应将 NSS 用作控制体重或降低慢性非传染性疾病风险的手段。该建议适用于除糖尿病患者外的所有人，包括儿童、成年人、孕妇和哺乳期妇女。适用范围不包括药物、个人护理和卫生产品。

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